Hôpital de Jour

La clinique Saint Vincent de Paul a ouvert en décembre 2019 un hôpital de jour.

Présentation et objectifs

L’hôpital de jour (HDJ) accueille 15 patients par jour souffrant de TCA, dans une logique de réhabilitation psychosociale et de rétablissement. Supervisé par un psychiatre, il propose une prise en charge pluridisciplinaire, personnalisée et graduée, visant à éviter ou réduire les hospitalisations complètes, diminuer les rechutes et favoriser l’autonomie.

Objectifs principaux :

  • Offrir une alternative à l’hospitalisation complète pour les patients adultes ou adolescents (dès 16 ans).
  • Réduire la durée moyenne de séjour (DMS) en hospitalisation complète.
  • Prévenir les rechutes et soutenir le retour à domicile post-hospitalisation.
  • Stimuler l’autonomie via des programmes de réhabilitation psychosociale.

Indications de l’hôpital de jour (HDJ) pour les TCA

L’hospitalisation de jour est indiquée dans plusieurs situations, en fonction de la gravité, de l’évolution et du contexte du patient :

  • Échec du suivi ambulatoire : Lorsque la prise en charge en consultation externe ne suffit plus à stabiliser le patient, l’HDJ permet une intensification des soins sans recourir à une hospitalisation complète
  • Post-hospitalisation complète : Pour éviter les rechutes précoces après une hospitalisation, l’HDJ offre un étayage progressif du retour à domicile et une poursuite des soins en ambulatoire plus contenante que des consultations mensuelles
  • Troubles persistants ou récidivants : Pour les patients souffrant de TCA au long cours, l’HDJ propose une alternative à l’hospitalisation complète, en particulier lorsque les critères d’une prise en charge ambulatoire sont réunis
  • Critères médicaux et psychiatriques : L’HDJ est adapté aux patients dont l’état nutritionnel est compatible avec une prise en charge en journée (par exemple, IMC ≥ 15), sans nécessité d’une surveillance médicale continue
  • Réhabilitation psychosociale : L’objectif est de stimuler l’autonomie, de prévenir les rechutes sévères et de favoriser la réinsertion sociale et familiale

Exemples de situations :

  • Anorexie mentale restrictive ou hyperphagique/purgative avec échec de la prise en charge ambulatoire.
  • Boulimie avec crises fréquentes et résistance aux soins en ville.
  • Nécessité d’un suivi intensif après une hospitalisation complète pour éviter une réhospitalisation

Fonctionnement et équipe

Capacité et durée :

  • 15 places/jour, protocoles de soins de 4 mois renouvelables une fois.

Équipe pluridisciplinaire :

  • Psychiatre,
  • Infirmier,
  • Psychologue,
  • Médecin nutritionniste,
  • Diététicien,
  • Psychomotricien,
  • Intervenant en activité physique adapté,
  • Neuropsychologue,
  • Art-thérapeute,
  • Cadre de santé.

Prise en charge

Projets de soins personnalisés

Avant d’élaborer le projet personnalisé, chaque patient bénéficie d’une phase d’évaluation, qui comprend :

  • Évaluation clinique psychiatrique (médecin psychiatre).
  • Rencontre avec une infirmière.

L’objectif est de dresser un état des lieux global (médical, psychologique, nutritionnel, corporel) pour identifier les besoins spécifiques du patient.

À partir de cette évaluation, un projet de soins pluridisciplinaire est construit, associant :

  • Des prises en charge individuelles (consultations psychiatriques, psychothérapies brèves, suivis diététiques, entretiens infirmiers, etc.).
  • Des prises en charge groupales (psychomotricité, neuropsychologie, psychologie, diététique, APA, art-thérapie, etc.), choisies en fonction des besoins identifiés.
  • Une coordination entre tous les professionnels pour assurer la cohérence et l’adaptation des soins.

L’équipe se réunit chaque semaine pour faire le point sur l’évolution du patient, ajuster les objectifs et les modalités de prise en charge. Le projet peut être modifié en fonction des progrès, des difficultés ou des changements dans l’état du patient.

Les prises en charge sont prévue pour une durée initiale de 4 mois renouvelable une fois si nécessaire. Cette durée permet une prise en charge suffisamment longue pour observer des changements significatifs, tout en évitant une dépendance excessive à la structure.

Le projet personnalisé de soins en HDJ est un parcours dynamique, construit sur mesure après une évaluation approfondie, combinant des prises en charge individuelles et groupales, et régulièrement réévalué pour s’adapter aux besoins évolutifs du patient.

POUR NOUS CONTACTER : +33 (0)4 78 00 86 13

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