Clinique St Vincent de Paul
168-174, Route de Vienne
69008 Lyon - France
Tél. Standard : +33 (0)4 78 00 86 13
(du lundi au samedi de 8h30 à 19h.,
le dimanche de 9h. à 20h.)
Formulaires de Contact en ligne
La démarche qualité de la Clinique St Vincent de Paul
Engagée dans la démarche qualité depuis 2000, la Clinique Saint Vincent de Paul mobilise ses professionnels et identifie les actions prioritaires à mener en vue de l'amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité de ses patientes.Afin de coordonner cette démarche, la Clinique Saint Vincent de Paul s'est dotée de différentes instances:
Une Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge (CRUQ)
Un Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN)
Un Comite de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
Un Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
Un Comité de Pilotage Qualité et Risques (COPIL)
La clinique Saint Vincent de Paul est inscrite dans le processus de Certification des établissements de santé par la Haute Autorité de Santé (HAS). Les résultats de Certification sont librement consultables sur le site de la HAS : www.has-sante.fr
En outre, elle participe au recueil de différents indicateurs d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins dont les résultats sont disponibles sur Internet :
• ICALIN : www.icalin.sante.gouv.fr
• IPAQSS : les résultats ne seront disponibles qu'à partir de 2012.
La gestion des risques
Le risque zéro n’existe pas! Et ce d’autant plus dans un établissement de santé. Pour autant, les accidents ne sont pas une fatalité. C’est pourquoi, la clinique mène une démarche de gestion des risques, outil central de l’amélioration de la sécurité des soins. Cette démarche repose sur deux approches différentes mais complémentaires :
La gestion a priori des risques qui consiste à éviter, par des actions de prévention, la survenu d’un accident.
La gestion a posteriori des risques consistant à éviter la reproductibilité d’un accident qui s’est déjà produit et d’en limiter les conséquences.
L'évaluation
Les audits et évaluations
Afin de s’assurer de la bonne application des procédures et protocoles définis, différentes actions d’évaluations sont menées :
Des audits : évaluation des pratiques selon une grille d’évaluation prédéterminée
Des contrôles : principalement des contrôles bactériologiques de l’eau.
L'évaluation des pratiques professionnelles
Il s’agit d’une évaluation spécifique des pratiques de soins. Les évaluations des pratiques professionnelles (ou EPP) sont menées dans le cadre de la démarche de Certification de la clinique.
L’objectif des EPP est de déterminer les écarts entre les pratiques des professionnels et les recommandations de bonnes pratiques des sociétés savantes. Ces évaluations sont effectuées par des équipes pluriprofessionnelles auxquelles participent les médecins.
La satisfaction des patientes et de leur famille
Ces questionnaires de satisfaction permettent de recueillir l’avis des patientes et de leur famille sur l’ensemble des activités de la clinique. Les résultats de ces évaluations sont analysés par la Commission de Relations avec les Usagers et de la qualité de la prise en charge (CRUQ) qui peut, s’ils sont considérés comme insatisfaisants, décider des actions d’amélioration à mener.
L’engagement de la clinique dans le développement durable
Dans le cadre de sa démarche de développement durable, la clinique Saint Vincent de Paul a fait réaliser un diagnostic énergétique de ses bâtiments courant 2011, subventionné à hauteur de 60% par le Conseil Régional Rhône-Alpes. A l’issu de celui-ci, il est apparu que des efforts peuvent être consentis en matière de consommation d’énergie combustible.
Au regard des propositions formulées dans le rapport qui lui a été remis, la Direction de la clinique a pris un engagement fort en faveur de la réduction de ses consommations d’énergie et affiche un objectif de réduction de ses émissions de gaz à effet de serre de 27,5% d’ici à la fin 2016.
Afin de tenir cet engagement, la clinique a défini un plan actions quinquennal ciblant tant l’amélioration des performances énergétiques des bâtiments (isolation), des équipements (rendement des chaudières), que les comportements des patientes et des professionnels (extinction des lumières, fermeture des fenêtres en période hivernale). Ces différents travaux et campagnes d’information qui seront menés entre 2012 et 2016 viennent compléter des actions entreprises dès 2009, notamment au niveau de la politique d’achat de la clinique : remplacement systématique des ampoules à filaments par des ampoules basse consommation ou l’installation dans les parties communes de détection de présence pour la gestion de la lumière.
Commission des relations avec les usagers et la qualité de la prise en charge (CRUQ)
La Commission examine les plaintes et réclamations qui ne présentent pas le caractère d’un recours gracieux ou juridictionnel et veille à ce que toute personne soit informée sur les voies de recours et de conciliation dont elle dispose.
De plus, elle procède à une appréciation des pratiques de l’établissement concernant les droits des usagers et la qualité de l’accueil et de la prise en charge, fondée sur l’analyse de l’origine et des motifs des plaintes, des réclamations et des témoignages de satisfaction reçus dans les différentes unités ainsi que les suites qui leur ont été apportées.
Elle formule également des recommandations, notamment en matière de formation des personnels, destinées à améliorer l’accueil et la qualité de la prise en charge des personnes malades et de leurs proches et à assurer le respect des droits des usagers décrits ci-dessous.
- Le président de cette commission est : M. Eric BRUNEAU, Directeur Administratif. Le suppléant est: Mme Anne Marie GIRAUD, Infirmière Générale.
- Le représentant médical est : Dr Bernard MICHELLAND.
- Les représentantes des usagers sont : Mme Yvette BOUILLET et Mme Armande RUDYCK.
Le Dr Bernard MICHELLAND assure une permanence tous les deuxièmes jeudis de chaque mois de 14 heures à 15 heures.
Pour contacter Madame BOUILLET ou Madame RUDYCK, veuillez en faire la demande par écrit et la déposer au secrétariat du bureau des entrées.
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Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN)
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales et l'équipe opérationnelle d'hygiène coordonnent et suivent un programme d'actions qui assure :
- La prévention des infections nosocomiales et du risque infectieux lié aux soins, notamment par l'élaboration et la mise en œuvre de recommandations de bonnes pratiques d'hygiène
- La surveillance des infections nosocomiales et de leur signalement
- La définition d'actions d'information et de formation de l'ensemble des professionnels de l'établissement en matière d'hygiène et de lutte contre les infections nosocomiales
- L'évaluation périodique des actions de lutte contre les infections nosocomiales, dont les résultats sont utilisés pour l'élaboration des programmes d'actions ultérieurs
- Le bon usage des antibiotiques, en collaboration avec la Conférence Médicale d'Etablissement (CME), le pharmacien et le laboratoire d'analyses médicales
Comité de liaison en alimentation et nutrition (CLAN)
Le CLAN a vocation à participer, par ses avis ou propositions, à l'amélioration de la prise en charge nutritionnelle des malades, et à la qualité de l'ensemble de la prestation alimentation-nutrition, y compris en ce qui concerne les projets d'aménagement des locaux, des circuits et d'équipement, dans le cas où ces projets peuvent avoir des incidences dans ce domaine.
A cet effet, le CLAN participe:
- Au bilan de l'existant en matière de structures, moyens en matériels et en personnels, et à l'évaluation des pratiques professionnelles dans le domaine de l'alimentation et de la nutrition.
- A la définition des actions prioritaires à mener tant dans le domaine de la nutrition que dans celui de la fonction restauration.
- A la préparation du programme annuel d'actions en matière d'alimentation et de nutrition ; il s'assure de la coordination et de la cohérence des actions menées au sein de l'établissement.
- A la proposition des actions de formation spécifiques à inscrire au plan de formation.
- A l'évaluation des actions entreprises et fournit un appui méthodologique aux différents professionnels concernés.
- Mettre en place des actions correctives afin de satisfaire les demandes et d’améliorer la qualité des prestations.
Le Comité de Pilotage Qualité et Risques (COPIL)
Le Comité de Pilotage Qualité et Risques est un organe permanent et multidisciplinaire. Il est force de propositions auprès des instances décisives pour les actions ne relevant pas de sa compétence. Il impulse et coordonne les actions menées dans le cadre de la démarche d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité.
Ses missions sont les suivantes :
- Valide les différents projets proposés par le personnel ou les instances, en définit la méthodologie et en assure le suivi
- Veille au bon déroulement de la procédure de Certification
- Coordonne les vigilances sanitaires et favorise l'harmonisation des pratiques
- Pilote la démarche de gestion globalisée des risques
